第651章 感染的途径，新患者，脖子僵硬要死了？！
因为这确实是他们的知识盲区。
“比如先前有没有在没有戴手套的情况下处理过生牛肉或者生羊肉？家里的砧板、菜刀有没有做到生熟分开？又或者手上有伤口的时候，接触过来源不明的牛羊肉、内脏以及血水？这些都有可能会感染！只是概率问题而已！”
张灵川对着周航与对方的母亲说道。
【患者曾在右手掌存在开放性割伤的情况下，直接处理未经充分检疫及未完全冷链保存的生牛羊肉。布鲁氏菌通过破损皮肤进入人体，在局部免疫反应未能完全清除的情况下进入血液循环，形成间歇性菌血症，并逐渐侵犯单核吞噬细胞系统、骨关节及脊柱组织。】
其实这也是他刚刚扫描出来的结果。
患者在手部有伤的情况下处理没有经过充分检疫的牛羊肉。
比如说有些时候，一些商贩自己开车拉牛羊过来，然后你买了这种牛羊肉就有可能中招。
甚至是菜市场里边的一些牛羊肉也存在这种可能。
最好的办法就是不要带伤口去处理牛羊肉，完整的皮肤这些东西是没办法进入的。
“处理生牛羊肉也会感染吗？”
听到这里，周大勇和李春梅都愣住了。
生牛羊肉？
他们确实没有养过牛羊。
但谁家还没有买过牛肉和羊肉？
特别是最近几年。
村里有人在节日或者办酒席的时候，经常会买整块羊肉回来自己处理。
“所以我爸是这么感染上的？”
周航忍不住询问道。
听起来比较合理。
莫非真的是这样？
“存在这种可能，特别是肉类本身没有经过严格检疫，或者在处理过程中，病菌接触到了眼睛、口鼻黏膜和破损皮肤。”
张灵川点了点头解释道。
“我们人完整的皮肤能够形成一定保护，但如果手上刚好有割伤、裂口或者倒刺，病菌就可能从一个非常小的伤口进入身体。进入人体以后，它不会一定马上发病，可能先在体内潜伏，随后进入血液循环，再跑到肝脾、骨髓、关节和脊柱等位置，引起反复发热和慢性感染，你看看你父亲有没有这种经历。”
并且又补充了一句。
说到这里。
周大勇的表情突然发生了一点变化。
他皱着眉。
像是在努力回忆过去几个月发生过的事情。
“三个多月前……我好像真的处理过羊肉。”
周大勇整个人状态很差，有些迟疑地开口。
听到这句话，诊室里的所有人都看向他。
“你什么时候处理过羊肉？”
李春梅也有些意外，她竟然完全不知道这件事。
“就是我发烧之前没多久，我在外面给人装修，有个老板家里办酒，让我们帮忙搬东西，后来厨房人手不够，我跟另外几个人帮忙处理了一只已经宰好的羊。”
周大勇缓缓回忆道。
这件事对他来说，本来就是非常普通的一次帮忙，所以前面医生询问有没有接触过牛羊的时候，他下意识就回答没有。
毕竟羊已经被宰杀，也不是自己养的，在他的认知里，这根本不算接触动物。
“当时有没有戴手套？”
张灵川立刻询问道。
该走的流程还是要走的。
虽然自己已经确定患者就是这么个病了。
“没有。”
周大勇摇了摇头。
“我们就是帮忙切肉、剁骨头，把肉分开装好，当时我右手好像还被一块铁皮划伤了，伤口不大，后来沾了不少羊血，我就拿水冲了一下，也没当回事。”
他说着，下意识看向自己的右手掌。
只是非常小的一点伤口，所以现在早已经愈合，现在只能看到一条非常浅的旧痕。
如果不仔细看，几乎已经看不出来。
“是不是这里？”
张灵川指向那道疤痕。
“对，当时就划开了一个小口子，也没有流多少血，我想着干活受点伤很正常，第二天就结痂了，谁能想到会跟现在这个病有关系？”
周大勇点头。
“我想起来了，你那次回来以后，我还问你手上怎么有一道口子，你说搬材料的时候划到的，也没说自己碰过羊肉。”
李春梅突然说道，她脑海中是当初丈夫回来时候的场面。
“嗨，我早就忘了，如果不是张医生说我都不记得。”
周大勇苦笑了一下。
这是实话，如果不是张灵川专门问到处理生牛羊肉，他可能永远不会把那次小伤口和现在的疾病联系到一起。
“张医生，如果真的是那个时候病菌从伤口进去的，那它现在是不是已经跑到我爸全身了？”
周航在旁边听着。
他的表情有些紧张。
因为他记得这种病毒是会跑全身的。
周大勇和周航的母亲两人听到这话之后表情也变得认真了起来。
虽说张医生说不会死。
但如果跑遍全身的话，可能情况也好不到哪里去。
“从你爸目前的症状来看，感染很可能已经持续了一段时间，而且不只停留在血液里，他的骨关节和颈椎可能都已经受到影响。”
张灵川语气认真地回答。
“骨关节和颈椎？难怪我觉得这里好痛！”
周大勇说道颈椎的时候，露出难受的表情，还指了指。
“你现在指的地方是第七颈椎附近，我怀疑存在布鲁氏菌性脊柱炎，需要尽快进行颈椎磁共振和相关检查。”
张灵川说出了自己的意见。
“第七颈椎？”
黄香凝听到这里，眼神中再次出现惊讶，她看向周大勇。
“你最近有没有后颈部疼痛，或者肩膀、手臂不舒服？”
她问着。
“有，医生我有！”
周大勇立刻点头。
“我一直以为是睡觉落枕，后脖子经常疼，有时候低头和转头都不舒服，右边肩膀也会发酸，但是跟腰疼比起来没有那么严重，所以前面看病的时候没有专门说。”
他充满难受。
“这就对上了，布鲁氏菌性脊柱炎会对椎体造成持续破坏，早期可能只是疼痛、僵硬和活动受限，如果感染继续发展，可能形成脓肿，甚至压迫神经和脊髓。”
黄香凝放下手里的资料。
患者不只是骶髂关节炎。
颈椎也可能存在感染性病灶。
而且小川居然在没有看到颈椎磁共振的情况下。
直接点到了第七颈椎附近。
说实话。
这就有点离谱了。
黄香凝虽然早就知道张灵川的诊断能力非常强。
但每一次看到。
依旧会觉得不可思议。
不过现在在小川的诊断下，已经找到了明确方向，后面的检查就不会再像之前一样到处碰运气了。
甚至她有一种预感，很快就能查出结果。
“那黄院长、张医生，我爸这边要做什么检查？”
周航急忙询问道。
“先完善布鲁氏菌相关血清学检测、血培养和必要的份子学检查，同时复查血常规、肝肾功能、炎症指标，并进行颈椎增强磁共振，评估椎体破坏和周围组织情况。”
黄香凝回答。
“如果布鲁氏菌相关检查阳性，再结合患者的暴露史、症状和影像表现，基本就能够明确诊断。治疗方面需要转感染科，同时让脊柱外科进行评估，看看颈椎稳定性怎么样，有没有脓肿或者神经受压。”
并且一边开单子一边说道。
因为张灵川是辅助过来看诊的。
暂时还没有开单的权限。
如果在基层医院住院医师是有的，但在他们医院的话，至少要到主治医师级别才能开检查单，除非是特殊情况。
“好好好，妈，我现在就带爸去检查！”
周航听到这里，整个人非常激动。
找了三个月。
终于有了一个明确的方向。
而且张灵川已经说了。
父亲暂时死不了。
只要找到病因。
就有希望治疗。
“张医生，黄医生，谢谢你们，真的太谢谢你们了，我们跑了这么多医院，谁都没有问过处理生羊肉的事情，如果不是张医生问出来，我们根本不会想到那个小伤口。”
李春梅眼泪再次掉了下来，脸上也不再只有绝望。
说老实话，她是真的觉得不可思议。
丈夫被羊肉血水沾到的伤口，早就已经愈合，甚至连他们自己都忘记了，可病菌却从那个不起眼的地方进入身体，在体内潜伏，最后把一个原本强壮的男人，折磨成现在这个样子。
“不用谢我，我就是个开单的，要感谢你们就感谢小川医生。”
黄香凝自我打趣了一声。
当然也说的是实话。
如果给她来诊断的话，拿到这个依据至少需要好几轮。
而小川居然这么快速度就推断出了答案，简直是太不可思议了。
“谢谢小川医生。”
一家三口两个能动的都给张灵川鞠躬了。
“先不用急着感谢，等检查结果出来以后，才能最终确定病因，我这只是推断而已。”
张灵川说道。
虽然系统扫描已经明确，可正常医学流程不能省略，特别是布鲁氏菌病的治疗，需要结合患者具体情况进行规范疗程。
如果像之前一样，看到体温下降就随便停药，复发的概率依旧很高。
“我也给你们开了入院书，患者目前高热、明显消瘦，又怀疑存在脊柱感染，不建议住在外边，最好及时住院。”
黄香凝说着。
“小小，你联系感染科和脊柱外科，说明一下患者目前的情况，让他们提前准备联合评估。”
并且交代尹小小。
如果患者住院了的话，那就进行一个联合评估。
这东西是越早做越好。
“好，我马上联系。”
尹小小点头，她拿出手机。
而周航也急忙扶住父亲。
“好好好，我这边做完检查就住院，爸，走，咱们先去做检查，等检查完了就住院，这次一定能治好。”
他的语气非常坚定。
周大勇看着儿子。
又看了一眼张灵川。
原本已经彻底暗淡的眼神里，终于重新出现了一点光。
“好，我听医生的。”
周大勇点了点头。
很快他们一家三口就离开了诊室。
“小川，进入状态挺快的啊，今天下午我可是为你找了三台手术，要不要节省一点体力？”
黄香凝笑眯眯的看向张灵川。
对方主动要求做手术。
这可不得了。
往日都是要准备到他了，得需要他上的时候才会上。
“香姐这个建议不错。”
张灵川笑着说道，能偷懒自然是最好的，他也喜欢偷懒。
至于节省体力，这个倒是完全不用，他还有体力药水。
真体力耗尽的时候还可以吃这玩意。
现在也攒了不少，冲刺阶段就用上它们吧！
“哈哈哈，我等一下看诊要是出什么偏差，你记得帮我纠正一下，行了，叫号下一个吧。”
黄香凝点了点头。
医院走廊外不少人在等候看诊。
突然就在这一刻，喇叭传来声响：“请002号患者梁小丹到急诊科1号诊室看诊。”
此刻一个年轻的女生扶住另一个，起身。
“小丹，到我们了，我服你进去！”
两个女生看上去一样大，穿着也都是大学生的模样。
“嗯。”
梁小丹点了点头。
她的身体非常僵硬，走路的时候，整个上半身几乎不敢转动，脖子像是被什么东西固定住了一样，只能直挺挺地看着前方，脸上的表情也非常痛苦。
“黄院长、张医生，你们能不能帮忙看看，我的脖子好硬，后背也疼，嘴巴好像越来越张不开了。”
被扶着的女生声音有些含糊地说道。
说话的时候，她的下颌明显存在紧绷感，牙关也无法完全打开。
“脖子硬？什么时候开始的？”
黄香凝看到这一幕，立刻从座位上站了起来。
“今天早上开始脖子不舒服，刚才在宿舍楼的时候突然越来越僵，她说后背也像抽筋一样，我们原本挂的是外科号，可她现在连嘴都快张不开了，就现场挂了急诊科的号。”
舍友焦急地回答。
一般挂号除了网上挂号，还有现场挂号。
两个都是有相应的额度的。
至少在她们省人民医院是这样。
“这样啊，来，我看一看。”
黄香凝朝着这姑娘走去。
【叮！宿主当前发现红色标签患者，是否干预诊断？完成任务可获得500职业声望！】
然而没有人知道。
张灵川的面前又弹出了一条提示。
是的。
这个妹子是红色标签。
但脖子僵硬能是什么红色标签啊！而且还是五百职业声望！！